FORMULARIO DE ACCESO AL TRATAMIENTO


ACCESO AL TRATAMIENTO DISPONIBLE PARA ELIMINAR EL VIRUS HIV AIDS

Para acceder al tratamiento e información del PROYECTO MUTAMBA MGU-T, directamente serán necesarios proporcione los siguientes datos esenciales detallados en el formulario, para nuestro registro, luego le remitiremos la información relativa al costo, formas de pago y la documentación respectiva necesaria, junto respuestas a preguntas sobre el tratamiento completo, las mismas que se encuentran detalladas ampliamente en este sitio.

Luego de enviar el formulario, sus datos se almacenan y su requerimiento de cotización o pedido será puesto en proceso de consulta, se le enviara la respuesta con la información necesaria, lo más pronto posible.

Si tiene algún problema con el idioma  en las respuestas, por favor reenviar el correo  al centro de ayuda o call center,  para colaborarlo.

RECOMENDACIONES UTILES  AL MOMENTO DE REGISTRO

Leer las recomendaciones antes de realizar el registro.

Antes de enviar sus datos debe verificar que estos  estén correctos, como su nombre completo apellidos, ciudad localidad, direcciones de correos y teléfonos de contacto o si el teléfono requiere algún código internacional necesario para contacto en caso necesario.

En la gran mayoría de los casos es más fácil y práctico para la empresa de envíos y transporte internacional, enviar el paquete de tratamiento a  una dirección de una Central de Correos de la ciudad del paciente solicitante, que entregarlo al domicilio, si  usted tiene la dirección de la Central de Correos de su localidad, por favor detallarla en la sección del formulario (Dirección donde remitir tratamiento), esto para enviar directamente a esa dirección el tratamiento  rotulado a su nombre.

También puede comunicar al centro de atención la nueva dirección de envío posteriormente si es necesario.

DATOS DEL SOLICITANTE O PACIENTE:

(Favor Ingresar en el formulario correctamente su dirección de correo). 

Atención: Los campos marcados con * son obligatorios.